課程資訊．政府補助課程
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編號 290
課程名稱 保險與社會保險理賠實務班
課程日期 2025-10-01~2025-12-17
課程時間 星期三14:00-17:00(10/22.11/26暫停一次)
時數 30
招訓對象及
資格條件		 凡年滿15歲以上，在開訓當日具有就業保險、勞工保險(含受僱從事漁業生產之勞動投保者)、農民健康保險被保險人身分的在職勞工，即可符合補助對象
課程詳細資訊 10/1 開訓、核保之基本原則與方法、不同類型保險商品之核保特性、危險因素之分類與評估
10/8 保險契約之法律概念與再保險、核保相關法規與自律規範、核保常見疾病認識
10/15 保險與理賠的基本概念、理賠作業程序與責任、理賠部門的角色與內外互動
10/29 保險契約的構成與基本原則、保險契約的重要條款與權利義務、人身保險契約的特別規定與法律保護
11/5 人身保險理賠實務（一）死亡保險金人身保險理賠實務（二）傷害與醫療保險金
11/12 人身保險理賠實務（三）癌症與重大疾病保險人身保險理賠實務（三）失能險與長照險保險
11/19 理賠爭議處理、調查與相關法規
12/3 保單中的相關稅務認識、保單在傳承的法律運用、保單在信託規劃的運用
12/10 生育與傷病給付、失能給付、老年與死亡給付
12/17 勞工職業災害保險制度概覽、勞工職業災害保險給付保障解析、勞工職業災害保險各項給付與補助

知識:
1.瞭解保險核保的基本原則與不同保險商品的風險評估方式。
2.熟悉保險契約的法律架構、重要條款與再保險概念。
3.建立理賠流程知識，包含理賠作業程序、爭議處理與相關法規應用。
4.掌握保單稅務知識及其在信託、法律傳承上的應用。
5.認識勞工職業災害保險制度與社會保險給付結構。

技能:1.養風險辨識與核保分類實務操作能力。
2.具備理賠申請資料審查與案件處理技巧。
3.能依據法規與契約條款進行合規分析與說明。
4.熟練保單稅務規劃與信託應用技巧。
5.提升與理賠部門及保戶間溝通協調能力。

學習成效:
1.能獨立完成核保風險評估與基本案件分析。
2.正確執行理賠作業流程並處理常見爭議情境。
3.提出保險稅務與信託規劃建議，提升保戶服務品質。
4.解讀並運用保險契約條款進行風險與責任分析。
5.應用所學於勞工職災與社會保險案件的判斷與應對。

孫國城 老師
凱基人壽保險股分有限公司
專長：業務行銷與技巧、團隊領導與組織發展、壽險事業經營與管理、核保理賠案例實務、社會保險及退休金制度、稅務傳承及信託規劃
上課位置 台北市中正區羅斯福路一段28號5樓
費用 5860
報名網址 https://ojt.wda.gov.tw/ClassSearch/Detail?OCID=166077&plantype=1
注意事項 1.依產業人才投資方案線上報名網站完成報名之順序審核參訓資格，符合者依序通知，且於5天內繳交齊全相關證明文件並完成繳費及簽訂契約書者依序錄訓，逾期則由候補人員依序遞補。
2.受訓費用一律報名時繳交全額，缺席時數不超過總時數1/5，得已享有勞動部補助(課後由勞動部撥補助款予學員)。
3.開課日前年滿45足歲以上視"中高年齡者"，享有勞動部100%補助報名費。(勞動部補助條件:三年十萬元)
備註 【此課程由臺北市保險業務職業工會辦理】
報名時間
採線上報名 114/09/01 12:00
1.請先至台灣就業通：
https://www.taiwanjobs.gov.tw
加入會員/登入會員(建議先進行會員資料維護)


2.再至在職訓練網

課程代碼:166077
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