加購健康險、意外險 釐清差異

現代人風險意識提升之下,主約型健康險與意外險成為保戶的加購商品。然而,兩者雖同屬「人身保險」類別,在保障內容、理賠條件與保費結構上卻有顯著差異。壽險業者提醒,民眾在選擇保單前,應先釐清自身風險屬性與預期保障需求,才能有效配置保險資源。
一、保障範圍,健康險主要涵蓋疾病或傷害所引發的醫療支出、重大傷病或失能,例如罹患癌症、慢性病或接受重大手術等,皆可透過健康險獲得補償;而意外險則聚焦於突發性、非預期的外力事件所導致的損失,例如車禍摔傷、運動意外、火災傷害等,若造成醫療支出、失能或死亡,則由意外險進行理賠。
二、理賠條件,健康險依疾病診斷結果給付,常見保單型態包含住院日額、手術定額、特定傷病保險金或實支實付型醫療險;意外險則強調「非疾病性突發事故」,如遭遇交通事故或高空墜落等才會觸發保障,保險金則多為定額給付或實支實付補償。
三、保費結構。健康險保費計算通常與被保險人的年齡、性別與健康狀況密切相關,年齡愈大或健康風險愈高者,保費自然也偏高。相對而言,意外險保費則主要根據職業類別與活動風險等級訂定,健康狀況影響較小,通常一年期為主,保費相對低廉,且投保門檻低、審查簡便。
四、續保條件。健康險商品部分提供終身保障,亦有部分商品為定期型且不保證續保;意外險多為短期契約,一年一約、可自動續保,對於臨時性保障需求來說具備高度機動性。
至於該如何選擇與搭配,則依個人生活型態與風險屬性調整。經常出差、從事高風險工作或通勤騎乘機車者,應優先強化意外險保障;關心醫療費用負擔或有家族病史者,則建議配置健康險中的實支實付型醫療險或癌症險;若期望一次性解決長期保障需求,也可考慮終身型健康險搭配短期意外險商品。
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